降钙素原

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降钙素原
PCT
当机体受到细菌内毒素或炎性细胞因子刺激时,全身几乎所有组织(肝脏、肾脏、脂肪、肌肉等) 均被“激活”大量合成PCT,并释放入血。
正常值< 0.05 ng/mL
临床意义1. 鉴别细菌感染与病毒感染。
当PCT < 0.25 ng/mL且症状不典型,高度提示病毒感染或非感染性炎症,不建议使用抗生素。
当PCT > 0.5 ng/mL,提示存在明确的细菌感染可能。
2. 脓毒症的早期诊断与危险分层
PCT是诊断脓毒症感染性休克的最强独立预测指标:
< 0.05 正常,排除全身细菌感染。
0.05 ~ 0.5 局部感染或轻度全身炎症。
0.5 ~ 2.0存在全身性感染(脓毒症)可能,需查找感染源并经验性用药。
2.0 ~ 10.0明确为严重脓毒症,器官功能障碍风险显著增加。
> 10.0极大概率伴感染性休克,死亡率极高。
特征反应极速:细菌感染6~12小时 达高峰,比CRP快。
病情消退急剧下降:PCT半衰期极短约 20~24h
极强的特异性
细菌感染 → 显著升高
病毒感染、自身免疫病 → 通常不升高
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