头孢菌素不推荐皮试，使用时须注意
- 详细询问药物过敏史。
- 备急救设备、药品（氧源、简易呼吸器、激素、肾上腺素等）。
- 使用过程中密切观察。
头孢菌素使用禁忌症
- 有头孢菌素有严重过敏史的患者禁用头孢菌素。
- 有青霉素、其他beta-内酰胺类和其他药物过敏史，有明确应用指征时应谨慎使用头孢菌素。
- 使用过程中出现过敏反应，须立即停药。
青霉素过敏交叉反应
- 青霉素对头孢菌素、其他beta-内酰胺类药物的交叉反应少见，尤其是对青霉素有轻度反应的患者。
- 大约 2% 的青霉素过敏患者与头孢菌素有交叉反应。交叉敏感性取决于头孢菌素特定的化学和结构特征。第三代或第四代头孢菌素，交叉过敏风险可忽略不计；尤其是头孢唑林，具有独特的侧链和极低的交叉反应性。
- 对某一种抗生素过敏的患者，对另一种抗生素发生过敏反应的可能性会略高，应加强观察。
过敏反应的治疗
- 立即使用肾上腺素
- 吸氧，必要时气管插管
- 低血压时给予静脉补液和血管升压药
- 使用抗组胺药物
- 有支气管痉挛，给予吸入beta-激动剂
肾上腺素
肾上腺素是治疗全身过敏反应的首选。肾上腺素制剂规格：1mg/ml。
通过皮下或肌肉注射给药常用剂量：成人为0.3至0.5mL；儿童为0.01mL/kg体重，每5至15分钟可重复。肌肉注射部位常选大腿前外侧（中外侧）。
低血压或严重气道梗阻的患者可以单次缓慢静脉注射肾上腺素0.05至0.1 mg（1～2ug/kg）,用氯化钠稀释后推注1至2分钟。连续滴注时，将1mg肾上腺素与250ml 5% 葡萄糖水或0.9%生理盐水混合，浓度为4mcg /mL，起始剂量为0.1 mcg/kg/分钟，根据血压、心率和氧合情况调整滴速，约每分钟5微克/分钟。
如果静脉通路未建立，也可以通过气管内插管给予0.2至0.25毫克肾上腺素（用无菌水或生理盐水稀释至5至10毫升）。
正在服用β受体阻滞剂的患者，肾上腺素治疗过敏反应的疗效可能会降低。建议在 5 分钟内静脉注射 1 至 5 毫克胰高血糖素（儿童为 20 至 30 微克/千克），然后以 5 至 15 微克/分钟的速度输注。快速给予胰高血糖素会引起呕吐。
其他治疗
喘鸣和喘息的患者如果对肾上腺素治疗无反应，需要给氧和气管插管。推荐尽早插管，如果等待肾上腺素发挥作用而上呼吸道发生水肿，将很难插管而不得不行环甲膜切开术。
肾上腺素给药后仍然持续性低血压通常可以用等渗静脉输液（例如0.9％盐水）治疗。补液和静脉应用肾上腺素仍难以纠正低血压时，需使用血管升压药，如：多巴胺5 mcg/kg/min，去甲肾上腺素3mcg/min。
抗组胺药H1拮抗剂（如：静脉用苯海拉明50～100mg）和H2拮抗剂（如：静脉用西咪替丁300mg），应每6小时一次直到症状消退。
吸入性β2受体激动剂（如沙丁胺醇）可用于治疗持续存在的支气管痉挛。
激素的作用尚未得到证实，可能有助于预防晚期反应。
