HAS-BLED评分用于评估大出血风险

英文缩写项目定义评分
H未控制的高血压 (Hypertension)收缩压 > 160 mmHg1
A肝和/或肾功能不全 (Abnormal hepatic and renal function)透析、移植、血肌酐 ≥ 200 μmol/L,或肝硬化、胆红素 > 正常上限 × 3倍各 1 分 (最高2分)
S卒中 (Stroke)既往缺血性或出血性卒中史1
B出血史或出血倾向 (Bleeding)既往有大出血史或有出血倾向或严重血小板减少1
L异常 INR (Labile INR)接受维生素K拮抗剂治疗者,治疗窗内时间 (TTR) < 60%1
E老年 (Elderly)年龄 > 65 岁或极度衰弱1
D药物或饮酒 (Drugs and alcohol)联合服用易导致出血的阿司匹林、氯吡格雷、 NSAID,或每周过度饮酒各 1 分 (最高2分)

表格说明:

  • HAS-BLED 评分:用于评估房颤患者在接受抗凝治疗时的大出血风险
  • 大出血定义为颅内出血、需要住院治疗的出血、血红蛋白下降 >2 g/L 的出血或需要输血的出血。
  • 评分解释:总分 ≥ 3 分提示出血风险增高,需要警惕并寻找可纠正的出血因素(如控制血压、避免合用抗血小板药物/非甾体抗炎药、改善INRS稳定性等),但并非抗凝治疗的绝对禁忌。
  • 对于患有出血风险升高疾病的患者,包括但不限于慢性肾病和癌症,该评分在这两种疾病中的表现均不佳。
  • :AST 为天冬氨酸转氨酶,ALT 为丙氨酸转氨酶,ALP 为碱性磷酸酶,INR 为国际标准化比值,NSAID 为非甾体抗炎药;1 mmHg = 0.133 kPa。
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