姑息治疗管理–恶心和呕吐

主要建议

  • 根据恶心呕吐的病因选择止吐药物。

评估

  1. 恶心和呕吐很常见,但可以用止吐药控制。
  2. 找出并停用可能导致该症状的药物。
  3. 进一步评估可能包括实验室检查和影像学检查,以调查(例如,胃肠道紊乱、电解质/钙失衡、颅内疾病和败血症)。

管理

  1. 非药物疗法:改变饮食(例如,少食多餐)和环境(例如,控制气味和噪音),放松身心,保持良好的口腔卫生,以及穴位按摩(用于化疗引起的急性恶心,但不适用于延迟症状)。
  2. 药物治疗:根据病因进行治疗(例如,如果是阿片类药物引起的,甲氧氯普胺(有时最初采用静脉注射或皮下注射)和多潘立酮最为有效。
  3. 对于未使用过阿片类药物的患者,可考虑预防性使用止吐药。

恶心呕吐管理流程图

姑息治疗管理--恶心和呕吐

用于姑息治疗中治疗恶心和呕吐的药物

止吐药 

通用名商品名可用剂型成人标准剂量备注
茶苯海明Gravol速释胶囊/片:15, 50 mg50 mg 口服 每6-4小时
长效片:100 mg100 mg 口服 每12-8小时
注射液:50 mg/mL50 mg 肌内/静脉/皮下b 每6-4小时
直肠栓剂:25, 50, 100 mg50-100 mg 直肠 每12-8小时
多潘立酮片剂:10 mg10-20 mg 口服 每日3-4次
片剂:2, 5, 25, 50 mg5-12.5 mg 口服 每4-24小时
注射液:25 mg/mL6.25-25 mg 皮下b 每4-24小时
甲氧苄啶片剂:2, 5, 25, 50 mg5-12.5 mg 口服 每4-24小时
甲氧氯普胺片剂:5, 10 mg5-20 mg 口服 每日4次
注射液:5 mg/mL10-20 mg 皮下/静脉 每6小时
氟哌啶醇Haldol片剂:0.5, 1, 2, 5, 10 mg0.5 mg 口服/皮下/静脉 每日2次 至 2.5 mg 每6小时
注射液:5 mg/mL
丙氯拉嗪片剂:5, 10 mg5-10 mg 口服/直肠 每日3-4次
栓剂:10 mg
地塞米松片剂:0.5, 0.75, 2, 4 mg2 mg 口服/皮下/静脉 每日一次 至 8 mg 每日两次(早/午)
注射液:5mg/mL
纳比隆Cesamet胶囊:0.25, 0.5, 1 mg1-2 mg 口服 每日2次
东莨菪碱Transderm V透皮贴剂:1.5 mg1-2f 贴剂 贴于皮肤 每72小时同时使用2片东莨菪碱透皮贴剂在实践中使用,未获推荐。
奥氮平Zyprexa片剂:2.5, 5, 7.5, 10, 15, 20 mg5-10 mg 口服 每8小时 按需
口崩片:5, 10, 15, 20 mg
奥曲肽Sandostatin注射液:50, 100, 200, 500 mcg/mL50-200 mcg 皮下 每8小时
长效注射液 (LAR):10, 20, 30 mg/瓶10-30 mg 肌内 每4周
昂丹司琼Zofran速释片:4, 8 mg4-8 mg 口服/皮下 每8-12小时
口崩片:4, 8 mg
注射液:8mg/4mL
格拉司琼片剂:1 mg1-2 mg 口服/静脉/皮下 每日一次 或 1 mg 每日2次
注射液:3 mg/3mL
大麻二酚Sativex口腔喷雾:单一组合产品每次1喷 口腔/舌下 每日2次,每日增加1喷,最多8-12喷/日
阿瑞匹坦Emend胶囊:80, 125 mg起始125 mg 口服,然后80 mg 口服 每日一次

姑息治疗管理–呼吸困难
上一篇 2026-06-14 18:12
慢性肾脏病–诊断与治疗
下一篇 2026-06-20 11:38

相关推荐