负压性肺水肿

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负压性肺水肿是为了克服上呼吸道梗阻而产生较高胸内负压导致的非心源性肺水肿。通常在能够产生明显吸气负压的健康年轻人发生上呼吸道梗阻后迅速发展。在急性上呼吸道梗阻的患者中发生率高达 12%。在ICU患者中的发生率更高,常发生在吸气驱动力强而低通气量的患者。

负压性肺水肿的治疗通常包括保持呼吸道通畅,并根据体格检查和动脉血气分析结果,给予氧气补充,必要时可加用呼气末正压通气 (PEEP) 或无创正压通气 (NIV)。机械通气应保留用于对 NIV 无效的重症患者。利尿剂尚无证据表明其疗效,且利尿剂可能加重低血容量和低灌注。如果早期识别并立即治疗,通常会在 12-48 小时内迅速缓解。

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