Rh阴性病人术中输血有哪些措施

1、首选自身输血:择期手术Rh阴性患者,术前1~2周储备自体血、术前行急性等容血液稀释、术中自体血回收。

2、次选同型Rh阴性输血:无自身输血条件患者,提前预约,输注ABO同型Rh阴性血

3、三选配合性输血:主侧交叉配血阴性情况下输注,签署《特殊输血治疗知情同意书》。

  • 首选:输注ABO血型相容的Rh阴性红细胞
  • 次选:输注ABO血型同型的Rh阳性红细胞
  • 三选:输注O型Rh阳性红细胞

4、减少输血措施:精细手术操作、控制性降压、维持体温、局部止血剂、氨甲环酸等抗纤溶药、四肢止血带等。

注:

(1)若Rh阴性病人输血后抗-D抗体产生,以后输血只能输注Rh(D)阴性血。

(2)输注血小板:首选ABO同型Rh阴性血小板。若无库存,可用ABO血型相同的Rh阳性血小板抢救生命

(3)弱D受血者要看作Rh(D)阴性,申请Rh(D)阴性血。弱D供者所采出的血液要当Rh(D)阳性血用。

(4)Rh阴性血液制品在有效期内(<35天),可输给Rh(D)阳性患者(要求ABO同型,交叉配血试验相合)。

总结:术前尽量自身备血+预约阴性血;术中优先血液保护技术;抢救生命时配合性输Rh阳性血,并做好知情同意与后续监测。